洛阳市社会保险事业管理局

我市开展社会保险基金专项整治

我市开展社会保险基金专项整治为切实防范和化解社会保险经办风险，维护社会保险基金安全，我市决定在今年下半年开展社会保险基金专项整治活动。专项整治活动坚持以人民群众为中心的发展思想，认真贯彻落实中央防范和化解重大风险总体要求，确保社会保险制度健康可持续发展。坚持关口前移，强化风险防控，将风险警示教育和廉政教育有机结合，通过以案促改、风险排查等形式，切实提高经办机构和工作人员风险防范意识和防控能力；坚持问题导向，突出工作重点，加强骗保事件多发高发领域和基金管理高风险领域的重点督查整治，积极化解基金管理风险；坚持目标导向，狠抓工作落实，通过制作问题清单、整改台账等方式，将目标任务层层分解，责任落实到人，确保活动扎实有效。活动分四个阶段进行。2019年7月7日-7月20日为动员准备阶段。成立洛阳市社会保险基金专项整治活动领导小组，明确各层级各部门职责；召开专项整治活动动员大会，安排部署专项活动；组织社保经办机构和主要服务单位开展社保风险警示教育活动；举办社保风险专题培训；在全市开展社会保险基金“反欺诈反冒领”专题宣传活动等。2019年 7月20日-2019年 8月31日为自查自纠阶段。市局业务科室和各县（市、区）社会保险中心全面梳理经办业务，逐人逐项，认真查找存在的问题和风险隐患，形成本科室（单位）问题清单和风险隐患清单；对查找的问题建立整改台账，明确责任科室、责任人、整改完成时限，报送市社会保险基金专项整治活动领导小组。2019年9月1日-10月15日为监督检查阶段。市局抽调业务骨干成立专项督查小组，对重点科室、重点业务和重点县（市、区）社保中心、重点服务单位专项治理活动开展情况进行督查，对督查中发现的问题进行现场反馈。采取边检查边整改的方式，督促被检查单位建立整改台账，明确整改责任和整改时限。2019年10月15日-12月31日为整改提升阶段。市局业务科室和各县（市、区）社会保险中心针对重点督查反馈的问题，认真分析研究，制定切实可行的整改措施，及时修订完善相关业务标准和业务规程，建立社保基金风险防控的常态机制和长效机制。目前活处于第一阶段，7月12日，我市召开了全市社会保险基金专项整治动员会，传达了《洛阳市社会保险基金专项整治活动实施方案》，洛阳市纪检委派驻市人社局纪检组组长徐德同志出席会议，并对做好社保基金专项整治活动提出了具体要求。我局党委书记、局长张松建同志要求各级社保经办机构负责人要提升政治站位，充分认识社保基金专项整治活动的极端重要性，要深查细查、快改真改。坚决防止出现重形式、走过场的情况。对专项治理活动不重视、工作推进不力、态度消极或故意隐瞒重大要情的，将在全市范围予以通报批评；造成严重后果的，将按照局有关规定，严肃追责。

2019-07-16

省医保局到我市督导调研异地就医结算工作

7月9日下午，省医保局督导组到洛阳市宜阳县督导调研异地就医联网结算工作。调研组一行到宜阳县社保中心服务大厅和新农合办进行了实地调查和访谈，查看相关资料，了解异地就医转诊备案工作流程，并与该县社保中心工作人员就异地就医联网结算工作进行了探讨和交流。宜阳县社保中心负责人就该县异地就医联网结算工作情况向督导组进行了汇报。省医保局督导组肯定了宜阳县社保中心的异地就医联网结算工作，希望该中心继续高度重视异地就医结算工作，做好广泛宣传，提高政策知晓率，改进工作作风，增强服务意识，为异地就医群众带来更多便利，不断增强人民群众的幸福感和获得感。

2019-07-12